- Биогенные амины
- Гормоны, регулирующие гомеостаз кальция
- Маркеры метаболизма костной ткани
- Маркеры функционального состояния желудочно-кишечного тракта
- Маркеры функционального состояния жировой ткани
- Маркеры функционального состояния надпочечников
- Маркеры функционального состояния поджелудочной железы
- Маркеры функционального состояния репродуктивной сферы
- Маркеры функционального состояния щитовидной железы
- Маркеры функционального состояния эпифиза
- Показатели фертильности
- Соматотропная функция гипофиза
Антимюллеров гормон (АМГ)
У женщин — маркер овариального резерва, овариального старения, овариальной дисфункции, овариального ответа; у мужчин — тестикулярной функции.
У мужчин АМГ продуцируется в семенных канальцах клетками Сертоли. В период эмбрионального развития АМГ, наряду с тестостероном, необходим для нормального формирования внутренних репродуктивных органов: антимюллеров гормон вызывает редукцию у мужского эмбриона Мюллеровых протоков (зачатков женского репродуктивного тракта). Секреция АМГ у мужчин начинается в период эмбриогенеза и продолжается на протяжении всей жизни. В норме АМГ конститутивно повышен в сыворотке мужчин в препубертатном периоде. Концентрация АМГ падает в период пубертата, далее у взрослых мужчин АМГ поддерживается на относительно низком уровне в течение жизни.
Исследования АМГ могут быть полезны при дифференциальной диагностике интерсексуальных расстройств, диагностике преждевременного пубертата или, напротив, отсроченного полового развития, оценке тестикулярной функции.
У женщин АМГ продуцируют гранулёзные клетки яичников. Уровень АМГ у женщин до пубертата, в отличие от мужчин, низкий (почти неопределимый), во время пубертата он растёт, затем поддерживается на относительно низком уровне, плавно снижаясь до менопаузы, во время которой падает опять до неопределимых величин.
АМГ является количественным маркёром овариального резерва и может использоваться при применении вспомогательных репродуктивных технологий в комплексе обследований для оценки овариального резерва и прогнозирования ответа яичников на стимуляцию овуляции. Исследование АМГ обладает большей предсказательной значимостью по сравнению с другими тестами (ФСГ, ингибин В, эстрадиол), особо отмечается отрицательная предсказательная значимость данного теста.
Уровень АМГ повышен при синдроме поликистозных яичников, что указывает на потенциальную важность этого теста в лабораторной диагностике данной патологии. Еще одна область возможного применения АМГ - выявление гранулёзоклеточных опухолей яичников, при наличии которых уровень АМГ существенно повышается.
- Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 24 часов до исследования.
- Необходимо не принимать пищу в течение 8-14 часов до исследования (воду пить можно).
- Исключить алкоголь за 24 часа до исследования.
- Воздержаться от курения за 1-2 часа до исследования.
- Детям в возрасте до 1 года не принимать пищу в течение 30-40 минут до исследования.
- Необходимо указывать прием лекарственных препаратов.
- При отсутствии особых указаний врача, взятие крови рекомендуется проводить до 10 часов утра.
- При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях – в одной лаборатории и пр.
- Детям в возрасте от 1 до 5 лет не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования.
- У женщин исследование проводится на 2-5 день менструального цикла, если другие сроки не указаны лечащим врачом.
В области вспомогательных репродуктивных технологий, в комплексе с ФСГ, для оценки овариального резерва, прогнозирования ответа на индукцию овуляции, определения тактики лечения бесплодия у пациенток позднего репродуктивного возраста.
В комплексе исследований, направленных на выявление гранулёзоклеточных опухолей яичников.
Дифференциальная диагностика интерсексуальных расстройств.
При необходимости оценки тестикулярной функции в препубертате у мужчин.
Повышение уровня АМГ:
Женщины:
1. Нормогонадотропное ановуляторное бесплодие;
2. Синдром поликистозных яичников;
3. Гранулезоклеточные опухоли яичников.
Мужчины:
1. Задержка полового развития (высокий или нормальный уровень);
2. Антиандрогенная терапия;
3. Дефекты синтеза андрогенов, резистентность к андрогенам;
4. Гипогонадотропный гипогонадизм.
Понижение уровня АМГ:
Женщины:
1. Возрастное снижение овариального резерва;
2. Ожирение;
3. Яичниковая недостаточность (в т.ч. после химиотерапии).
Мужчины:
1. Мутация гена АМГ (синдром персистенции Мюллеровых протоков);
2. В период пубертата - преждевременное половое развитие;
3. Повышение уровня андрогенов;
4. Анорхизм;
5. Необструктивная азооспермия.
Дополнительно оплачивается:
- Взятие крови +250 руб