- Гормоны, регулирующие гомеостаз кальция
- Маркеры метаболизма костной ткани
- Маркеры функционального состояния жировой ткани
- Маркеры функционального состояния надпочечников
- Маркеры функционального состояния поджелудочной железы
- Маркеры функционального состояния репродуктивной сферы
- Маркеры функционального состояния щитовидной железы
- Маркеры функционального состояния эпифиза
- Показатели фертильности
- Соматотропная функция гипофиза
Адренокортикотропный гормон (АКТГ)
Полипептидный гормон, вырабатываемый передней долей гипофиза, является важнейшим регулятором синтеза и выделения гормонов коры надпочечников.
АКТГ имеет два основных эффекта: ускоряет выработку стероидных гормонов (кортизола, а также небольших количеств андрогенов и эстрогенов) и обеспечивает поддержание массы надпочечника на нормальном уровне. АКТГ стимулирует в основном синтез кортизола, запасы которого в надпочечнике незначительны, в меньшей степени контролирует выделение этого гормона в кровь. АКТГ повышает чувствительность клубочковой зоны коры надпочечника к веществам, активирующим выработку альдостерона. В жировой ткани стимулирует расщепление жиров, поглощение аминокислот и глюкозы мышечной тканью, высвобождение инсулина из b-клеток поджелудочной железы, вызывая гипогликемию. АКТГ стимулирует пигментацию кожи.
Секреция АКТГ находится под контролем кортикотропин-рилизинг гормона (КРГ) гипоталамуса. Выделение гормона подчиняется выраженному суточному ритму. В 6 - 8 часов концентрация максимальна, в 21 - 22 часа - минимальна. Секреция АКТГ на некоторое время опережает повышение уровня кортизола в крови. В течение дня могут наблюдаться значительные колебания концентрации гормона. Основная роль в поддержании суточного ритма секреции принадлежит внешним факторам. Сильная стрессовая ситуация приводит к прерыванию суточного ритма, резкому повышению кортизола в крови через 25 - 30 минут от начала стресса. Также на уровень АКТГ влияют: фаза менструального цикла, беременность, эмоциональное состояние, боль, повышение температуры, физическая нагрузка, хирургические вмешательства и др.
- Необходимо не принимать пищу в течение 8-14 часов до исследования (воду пить можно).
- Необходимо указывать прием лекарственных препаратов.
- Исключить алкоголь за 24 часа до исследования.
- Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 24 часов до исследования.
- Воздержаться от курения за 1-2 часа до исследования.
- При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях – в одной лаборатории и пр.
- Детям в возрасте до 1 года не принимать пищу в течение 30-40 минут до исследования.
- Детям в возрасте от 1 до 5 лет не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования.
- При отсутствии особых указаний врача, взятие крови рекомендуется проводить до 10 часов утра.
Неадекватная нагрузка, утомляемость и синдром хронической усталости.
Дифференциальная диагностика симптоматической артериальной гипертензии.
Дифференциальная диагностика первичной и вторичной надпочечниковой недостаточности.
Подозрение на синдром Иценко-Кушинга и дифференциальная диагностика с болезнью Иценко-Кушинга.
Длительная терапия глюкокортикоидами.
Повышение уровня АКТГ:
1. Болезнь Аддисона;
2. Болезнь Иценко-Кушинга (гипофизарная гиперсекреция АКТГ);
3. Эктопический АКТГ-синдром;
4. Базофильная аденома гипофиза;
5. Врождённая надпочечниковая недостаточность;
6. Эктопический КРГ-синдром (кортико-рилизинга гормона);
7. Травматические и послеоперационные состояния;
8. Двусторонняя адреналэктомия при лечении синдрома Нельсона;
9. Надпочечный вирилизм;
10. Приём таких препаратов, как метопирон, АКТГ (инъекции), инсулин.
Снижение уровня АКТГ:
1. Гипофункция коры надпочечника из-за ослабления функции гипофиза (потеря на 90% функции гипофиза);
2. Синдром Иценко-Кушинга, вызванный опухолью коры надпочечника;
3. Опухоль, выделяющую кортизол;
4. Сдерживание выделения АКТГ опухолью вследствие применения криптогептадина;
5. Приём глюкокортикоидов.
Дополнительно оплачивается:
- Взятие крови +250 руб