Фосфор (суточная моча)
Исследование, направленное на определение концентрации фосфора в суточной моче, применяемое в диагностике различных состояний и заболеваний.
Фосфор – один из основных микроэлементов организма, входящий в состав высокоэнергетических молекул (АТФ, креатинфосфата), белков мембран клеток (фосфолипидов, специфических рецепторов), нуклеиновых кислот (ДНК, РНК), гидроксиапатита кальция костной ткани и других органических и неорганических соединений. Кроме того, соединения фосфорной кислоты участвуют в поддержании кислотно-основного состояния организма.
Регуляция уровня фосфора представляет собой сложную систему взаимодействий паратиреоидного гормона и витамина D, обеспечивающих его всасывание в кишке, мобилизацию из костной ткани и реабсорбцию в почках. Заболевания паращитовидных желез, костной ткани и почек сопровождаются нарушением обмена фосфора, поэтому их диагностика включает в себя исследование его метаболизма.
Степень потери этого элемента организмом оценивают с помощью анализа суточной мочи. Исследуют суточную, а не разовую порцию мочи, что связано с изменением концентрации фосфора в течение суток в широких пределах (норма). Кроме того, она зависит от питания: высокое содержание углеводов приводит к перераспределению фосфора внутрь клеток и снижению его концентрации в плазме и моче. Метаболизм фосфора зависит от влияния некоторых других микроэлементов (в первую очередь, кальция и магния), а также ряда гормонов (гормона роста, трийодтиронина и других), поэтому оценка нарушений уровня фосфора требует комплексного подхода и должна включать в себя несколько лабораторных исследований.
- Во время сбора биоматериал хранится в холодильнике при температуре +2…+8°С.
- Для сбора мочи необходимо приобрести специальный контейнер.
- Исключить (по согласованию с врачом) прием мочегонных препаратов в течение 48 часов до сбора мочи.
- Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение во время сбора суточной мочи (в течение суток).
- Накануне исследования не рекомендуется употреблять овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свекла, морковь и пр.)
- Перед плановым сбором мочи для определения катехоламинов и их метаболитов, обсудить с направляющим врачом возможность и целесообразность временной отмены лекарственных препаратов, влияющих на метаболизм катехоламинов.
- По возможности не курить в течение всего периода сбора суточной мочи.
- Сбор мочи ведется в течение 24 часов на обычном питьевом режиме.
- Сбор мочи: Утренняя моча выливается, фиксируется время начала сбора. Далее моча собирается в течение всех суток в контейнер для суточной мочи (в первую порцию мочи высыпается консервант из набора). Последний раз мочеиспускание в то же время следующего дня. Измеряется и записывается весь объем мочи за сутки. Мочу необходимо перемешать, отлить 50-100 мл в специальный контейнер и плотно закрыть крышкой. Важно: если по ошибке хотя бы одна из порций мочи не была собрана в контейнер, вся моча, собранная до этого должна быть вылита и сбор мочи начинают снова. Внимание! Очень важно указать точный объем мочи!
1. Заболевания костной системы
2. Заболевания паращитовидных желез
3. Иммобилизация
4. Лечение витамином Д
5. Заболевания почек
Результат исследования должен оценивать лечащий врач, учитывая дополнительные клинические, инструментальные и лабораторные данные.
Повышение показателя:
1. Гиперпаратироидизм;
2. Ввитамин D-резистентный рахит;
3. Иммобилизация после параплегии или перелома;
4. Интоксикация витамином Д;
5. Повреждения почечных канальцев (например, синдром Фанкони);
6. Семейная гипофосфатемия;
7. Непочечный ацидоз (повышена экскреция фосфатов, как буфера для мочи);
8. Предрасположенность к образованию мочевых камней и др.
Снижение показателя:
1. Гипопаратироидизм;
2. Псевдогипопаратироидизм;
3. Паратироидэктомия;
4. Акромегалия;
5. Метастазы в кости;
6. Инфекционные заболевания, в частности, туберкулёз;
7. Острая жёлтая атрофия.