Скажите, доктор

Здравствуйте, Максим.
Согласно представленным данным, в клиническом анализе крови отмечается увеличение уровня гематокрита, что возможно при дегидратации (обезвоживании), травмах, острых и хронических инфекционных процессах, аутоиммунных заболеваниях, полицитемии в результате избыточной продукции эритроцитов в костном мозге, заболеваниях внутренних органов, чрезмерных физических или эмоциональных нагрузках, курении накануне сдачи крови. Выявлено повышение стандартного отклонения ширины распределения эритроцитов (RDW-SD), что может наблюдаться при воспалительных и инфекционных процессах (текущие, недавно перенесенные), аутоиммунные заболевания, прием лекарственных препаратов, стресс и др. Отмечается также увеличение среднего объема тромбоцита (MPV), которое может возникать после травм, оперативных вмешательств, при обильных менструациях, во время беременности и др. В лейкоцитарной формуле повышен уровень эозинофилов, что может наблюдаться при аллергической сенсибилизации организма, при паразитарной инвазии, пролиферативных заболеваниях, на фоне приема некоторых лекарственных препаратов.
В общем анализе мочи обращает на себя внимание повышение плотности (удельного веса), что может возникать при ухудшении фильтрации крови через почки (заболевания почек, ослабление работы сердца), больших потерях жидкости (понос, рвота) и накоплении в моче растворимых примесей (глюкозы, белка, лекарств, а также их метаболитов). Повышен также уровень лейкоцитов в моче, что связано с острыми заболеваниями или обострениями хронических заболеваний почек, мочевого пузыря, половых органов, а так же, возможно, с наличием мочекаменной болезни и сахарного диабета. Рекомендуем сдать Тест №301 Общий анализ мочи в динамике через 7-10 дней, выполнить УЗИ почек и мочевыделительной системы. 
Обращаем внимание, что в рамках нашего сайта обсуждаются вопросы лабораторной диагностики, лечение не назначается и не корректируется. Причины обследования нам не известны. Представленные анализы не рассматриваются изолированно от пациента, а результаты оцениваются комплексно с данными анамнеза, инструментального и лабораторного методов исследования. Для более подробной консультации, а также определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться на очный прием к врачу терапевту. Если у Вас остались вопросы, Вы можете позвонить одному из наших врачей-консультантов и получить бесплатную консультацию по телефону единой справочной службы «Юнилаб».

Воробьёва Татьяна Алексеевна

Врач-консультант

31 Март 2023

Здравствуйте, Евгений.
Согласно предоставленному номеру исследования у Вас выявлено повышение уровня пролактина. Пролактин – гормон гипофиза (железа, которая контролирует обмен веществ, рост и развитие организма). В крови мужчин  пролактин обычно присутствует в малых количествах и  участвует в синтезе тестостерона, влияет на развитие сперматозоидов и обеспечивает их активность. Распространённые симптомы избытка пролактина у мужчин: снижение полового влечения, эректильная дисфункция, уменьшение роста волос на лице и теле, увеличение грудных желёз. Уровень пролактина может увеличиваться из-за доброкачественной опухоли гипофиза — пролактиномы, которая в избытке вырабатывает этот гормон и по мере роста может сдавливать зрительный нерв, что приводит к нарушению зрения и сильным головным болям. Кроме того, концентрация пролактина может увеличиваться при длительном приеме антидепрессантов, нейролептиков, препаратов, понижающих кровяное давление, гипотиреозе, заболеваниях почек и зависит от времени суток. Так, вечером и перед сном содержание пролактина минимально, самый высокий уровень наблюдается сразу после пробуждения. Изменение уровня пролактина может вызываться стрессами, физическими нагрузками, интенсивной половой жизнью. С результатами исследования рекомендуем обратиться к врачу-эндокринологу.
В клиническом анализе крови  у Вас отмечается небольшое повышение количества эритроцитов, что чаще всего может быть следствием гемоконцентрации —  из-за обезвоживания организма при недостаточном потребления жидкости, обильном потоотделения, рвоты, диареи, лихорадки, стресса, чрезмерной физической активности. Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH) незначительно понижено. Причины снижения MCH: дефицит железа, что приводит к недостаточному синтезированию Hb и соответственно сниженному его поступлению в эритроциты; нарушения белкового обмена; отравление свинцом; талассемия — генетически обусловленная патология формирования глобулярных белков. Снижение количества лейкоцитов (лейкопения)  чаще всего указывает на вирусную инфекцию, однако может быть признаком других заболеваний крови и иммунной системы, аутоиммунных заболеваний, авитаминоза, туберкулезной инфекции. Применение лучевой терапии или некоторых лекарств также может приводить к снижению числа лейкоцитов. Обращаю Ваше внимание, что результат клинического анализа крови не рассматривается изолированно от пациента, не имея информации о жалобах, данных осмотра, клиническом состоянии, причинах обследования. Рекомендуем Вам обратиться к терапевту, который определится с дальнейшей тактикой. Если у Вас остались вопросы, Вы можете позвонить одному из наших врачей-консультантов и получить подробную консультацию по телефону единой справочной службы «Юнилаб».

Сысоева Юлия Геннадьевна

Врач-консультант

29 Март 2023

Здравствуйте, Ольга Геннадьевна.
Волосы могут выпадать по различным причинам: влияние стресса, нарушение кровоснабжения волосяных луковиц, заболевания надпочечников, печени, щитовидной железы, сахарный диабет, гормональный дисбаланс, дефициты белка, витаминов и микроэлементов и др. 
Для выявления причин выпадения волос рекомендуем пройти Тест №2059 Обследование щитовидной железы – скрининг: ТТГ, T4 свободный, антитела к ТПО; Тест №3843 Витаминно-минеральный статус организма: Ферритин, Кальций ионизированный, Фолиевая кислота (Folic Acid) в сыворотке крови, Витамин В12 (кобаламины суммарно), 25 (ОН) Витамин D, Гомоцистеин, (ИХЛА), Фосфор неорганический, Магний, Цинк; Тест №601 Клинический анализ крови; Тест №171 Биохимический общетерапевтический анализ крови (АЛТ, АСТ, Белок общ, Альбумин, Креатинин, Билирубин общий, Глюкоза); Тест №129 Липидный спектр (ХС, ЛПВП, ЛПНП, ЛПОНП, не-ЛПВП, ТГ, КА); Тест №3806 Женские гормоны (Пролактин, ЛГ, ФСГ, эстрадиол, ДГЭА); Тест №860 Кортизол в слюне (вечером); Тест №862 Тестостерон общий + свободный + биодоступный + ГСПГ+ альбумин, расчет на калькуляторе Siemens (ISSAM); Тест №812 Прогестерон. 
Обращаю Ваше внимание, исследования №3806 и №862 по стандартам рекомендуется сдавать на 2-5 день менструального цикла (желательно на 2-3 дни), Тест №812 – на 19-22 день менструального цикла (МЦ). Остальные анализы допускается выполнять независимо от фазы МЦ. Если у Вас остались вопросы, Вы можете позвонить одному из наших врачей-консультантов и получить бесплатную консультацию по телефону единой справочной службы «Юнилаб». 

Черепанова Татьяна Сергеевна

Врач-консультант

29 Март 2023

Здравствуйте, Дарья.
Согласно предоставленному номеру заказа в копрограмме обнаружены клетчатка (неперевариваемая и перевариваемая), крахмал (внеклеточный и внутриклеточный). Реакция кала слабокислая. В кале здорового человека, употребляющего растительную пищу, неперевариваемая клетчатка встречается постоянно и в разных количествах. Перевариваемая растительная клетчатка – клетки мякоти плодов и другой растительной пищи. Она появляется в кале при нарушениях условий пищеварения: секреторной недостаточности желудка, усилении гнилостных процессов в кишечнике, недостаточном выделении желчи, нарушении пищеварения в тонком кишечнике. Крахмал – вещество, содержащееся в растительных клетках. В норме крахмал полностью расщепляется пищеварительными ферментами и усваивается за время прохождения пищи по желудочно-кишечному тракту. Появление его в стуле может указывать на уменьшение секреции желудочного сока, недостаточную активность специфических ферментов, которые ответственны за его расщепление (амилаза), воспалительные процессы или слишком быстрое продвижение пищи по кишечнику. (повышенная перистальтика). Реакция рН кала зависит от жизнедеятельности микрофлоры кишечника. Преобладание углеводной пищи активизирует брожение, усиливается образование СО2 и органических кислот, дающих кислую реакцию. 
В общем анализе крови повышен эритроцитарный индекс (RDW-SD) - стандартное отклонение ширины распределения эритроцитов. К причинам повышения  RDW-SD можно отнести анемию (фолиево-, В12-дефицитная), воспалительные и инфекционные процессы (текущие, недавно перенесенные), прием лекарственных препаратов, стресс, обезвоживание и др. Показатель ферритина у Вас находится в референтных пределах, но ниже оптимального уровня - в среднем 50-70 мкг/л. Ферритин – белок, в форме которого в основном запасается железо в организме. Он бывает сниженным задолго до появления симптомов железодефицита и позволяет вовремя диагностировать анемию. Понижение уровня ферритина может быть следствием несбалансированной диеты (например, для похудения), которая не обеспечивает организм необходимым количеством питательных веществ. Кроме того, существуют факторы риска снижения уровня ферритина: прием ингибиторов протонной помпы (при снижении кислотности желудочного сока снижается всасывание железа), воспалительные заболевания ЖКТ (болезнь Крона, язвенный колит), травмы, оперативные вмешательства, стоматологические манипуляции, обильные менструации и др. Выявлено снижение уровня магния. Недостаток магния возникает при приеме кофеина, алкоголя и некоторых лекарственных средств, например мочегонных, которые способствуют удалению магния с мочой. Ранние симптомы, сигнализирующие о длительном дефиците микроэлемента, включают повышенную утомляемость, беспокойство, нарушение сна, головные боли, снижение аппетита. Недостаток магния может также стать причиной возникновения заболеваний сердца и сосудов. У людей с умеренным дефицитом этого минерала симптомы могут не проявляться. Длительная и сильная его нехватка чревата тошнотой, потерей аппетита, утомляемостью, спутанностью сознания, мышечными спазмами, онемением или покалыванием в конечностях. 
Для определения дальнейшей тактики рекомендуем обратиться к врачу, который назначил данные исследования и знаком с  клинической ситуацией, либо к врачу-терапевту. Если у Вас остались вопросы, Вы можете позвонить одному из наших врачей-консультантов и получить более подробную консультацию по телефону единой справочной службы «Юнилаб».

Сысоева Юлия Геннадьевна

Врач-консультант

29 Март 2023

Здравствуйте, Татьяна Степановна! 
Согласно предоставленному номеру договора, в клиническом анализе крови обнаружено повышение гематокрита. Гематокрит (HCT) – характеризует соотношение объема эритроцитов и плазмы. Это расчетный параметр – гематологический анализатор рассчитывает объем эритроцитов из их количества и среднего объема одной клетки (MCV). Повышение уровня гематокрита может быть связано с обезвоживанием (при выраженной диарее, рвоте, повышенном потоотделении, диабете, ожоговой болезни, перитоните), физиологическими эритроцитозами (у жителей высокогорья, лётчиков, спортсменов), симптоматическими эритроцитозами (при недостаточности дыхательной и сердечно-сосудистой системы, поликистозе почек), эритремией. Обнаружено снижение тромбоцитов. Снижение показателей может быть связано с анемией различной этиологии, вирусной или бактериальной инфекцией, приёмом лекарственных препаратов, аутоиммунным заболеванием, генетическим заболеванием. Обнаружено повышение показателей распределение эритроцитов по объему (RDW, Red Cell Distribution Width). Чаще всего этот показатель повышается при железодефицитной анемии.
Выявлено недостаточное количество витамина D в организме. Недостаток витамина D может наблюдаться при остеопорозе, рахите, остеомаляции, почечной остеодистрофии, неонатальной гипокальциемии и гипопаратиреоза. Также в последнее время считается актуальной проблема субклинического дефицита витамина D. Уровень витамина D может варьировать в зависимости от возраста (у пожилых людей чаще наблюдается снижение), сезона (выше в конце лета, ниже зимой), характера принимаемой пищи, этнической и географической популяции.
Остальные показатели в пределах нормы. Рекомендую Вам пройти Тест №801 Тиреотропный гормон (ТТГ), Тест №805 Тироксин свободный (Т4 св.), Тест №824 Кортизол общий, Тест №129 Липидный спектр (ХС, ЛПВП, ЛПНП, ЛПОНП, ТГ, КА), Тест №117 Глюкоза, Тест №146 Ферритин. Для определения дальнейшей тактики рекомендуем обратиться к врачу, который назначил данные исследования и знаком с Вашей клинической ситуацией, либо к врачу-терапевту. Если у Вас остались вопросы, Вы можете позвонить одному из наших врачей-консультантов и получить более подробную консультацию по телефону единой справочной службы «Юнилаб».

Кривопуск Андрей Андреевич

Врач-консультант

29 Март 2023

Здравствуйте, Сергей Викторович!
Согласно представленным данным все показатели находятся в референтных пределах (вариант нормы). Восклицательный знак в результатах  - это информационный знак, показывающий, что результат не в границах нормы. Он используется просто для выделения информации. Функция сейчас находится в тестовом режиме, поэтому возможно некорректное отображение знака. Обращаем Ваше внимание, что представленные показатели не рассматриваются изолированно от пациента. Для его правильной интерпретации необходима информация о жалобах, причинах обследования, клиническом состоянии, данных осмотра, результатах других исследований и т.п. При необходимости с полученными результатами рекомендуем обратиться к врачу-урологу. Если у Вас остались вопросы, Вы можете позвонить одному из наших врачей-консультантов и получить более подробную консультацию по телефону единой справочной службы «Юнилаб».

Чугуй Ольга Андреевна

Врач-консультант

29 Март 2023

Здравствуйте, Елена!
По Вашему вопросу рекомендуем пройти Тест №2057 (Обследование на гельминты и простейшие: Антитела к описторхису IgG, Антитела к токсокарам IgG, Антитела к эхинококку IgG, Антитела к аскаридам IgG, Антитела к лямблиям IgG, Антитела к лямблиям IgM, Антитела к трихинеллам IgG, Обнаружение яиц гельминтов и простейших в кале). Одним из широко используемых методов в диагностике паразитарных инфекций является иммуноферментный анализ (ИФА) крови, который позволяет выявить в крови пациента антитела к конкретным паразитам. Выявление простейших и яиц гельминтов в кале –основной метод выявления паразитарных инфекций. Исследование кала методом обогащения с использованием одноразовых концентраторов Parasep значительно улучшает качество лабораторной диагностики и повышает вероятность обнаружения гельминтов, их фрагментов, яиц и личинок, вегетативных и цистных форм патогенных простейших в кале даже при их небольшом количестве. Также Вы можете пройти Тест №1904 (Исследование микробиоценоза кишечника (дисбактериоз)). Это микробиологическое исследование, позволяющее выявить качественные и количественные нарушения состава микрофлоры кишечника (дисбактериоз) и патогенную флору. По правилам подготовки Вы можете обратиться к оператору единой справочной службы «Юнилаб». Если у Вас остались вопросы, Вы можете позвонить одному из наших врачей-консультантов и получить более подробную консультацию по телефону единой справочной службы «Юнилаб».

Чугуй Ольга Андреевна

Врач-консультант

29 Март 2023

Здравствуйте, Нина !
Согласно предоставленному номеру заказа в клиническом анализе крови у Вашего ребёнка отмечается снижение показателя MCH (среднее содержание гемоглобина в эритроците). Снижение эритроцитарного индекса MCH (среднее содержание гемоглобина в эритроците) может быть при избыточной потери жидкости (часто это диарея, рвота), обезвоживании организма по различным причинам, при железодефицитной анемии, при чрезмерной физической нагрузке, при дефиците кислорода (в том числе когда мало проводиться времени на свежем воздухе, а также вследствие курения), при различных заболеваниях крови и др. Также у Вашего ребёнка обращает на себя внимание повышение уровня общего кортизола в крови. Кортизол – это гормон, вырабатывающийся надпочечниками, он участвует в расщеплении белков, глюкозы и жиров, в поддержании нормального кровяного давления и регулировании активности иммунной системы. Повышенная продукция кортизола может быть при стрессе, может быть связана с синдромом Кушинга, а также с различными заболеваниями надпочечников и щитовидной железы. Все остальные показатели в биохимическом и клиническом анализе крови у Вашего ребёнка находятся в референтных пределах (в норме). Биохимический и клинический анализ крови необходимо интерпретировать с учетом состояния организма ребёнка, анамнеза, наличия хронических и острых заболеваний, приёма препаратов. Клиническая ситуация и причина обследования нам неизвестна. С полученными результатами, для определения дальнейшей тактики, рекомендуем Вам обратиться к врачу-педиатру или к врачу-эндокринологу. Если у Вас остались вопросы, Вы можете позвонить одному из наших врачей-консультантов и получить бесплатную консультацию по телефону единой справочной службы «Юнилаб».

Макарова Анастасия Юрьевна

Врач-консультант

29 Март 2023

Здравствуйте, Татьяна.
Согласно предоставленному номеру заказа Вы проходили исследование HPV квант 21: выявление, типирование и количественное определение вируса папилломы человека методом ПЦР. У Вас обнаружен вирус папилломы человека (ВПЧ) высокого онкогенного риска – 16 тип (4,5 log), 51 тип (4,5 log), 73 тип (5,5 log) выше порога диагностической значимости. В большинстве (до 90%) случаев в течение 12-36 месяцев происходит элиминация вируса и самоизлечение. При длительной персистенции у женщин в эпителии шейки матки (более года) и избыточной репликации (более 4 lоg) вирус может вызывать изменения эпителия шейки матки. Так же обнаружен ВПЧ низкого онкогенного риска – 6 тип. Наиболее частые клинические проявления 6 типа ВПЧ – это остроконечные кондиломы. Выделяют разновидности остроконечных кондилом: кератотические бородавки с локализацией на сухой коже, папулезные бородавки с локализацией на полностью ороговевшем эпителии, гигантская кондилома Бушке-Левенштейна (встречающаяся у больных со сниженным клеточным иммунитетом или при беременности).
В мазке на АК (соскоб ц/к и ш/м) обращает на себя внимание повышение лейкоцитов, которые могут указывать на воспалительный процесс. Также обнаружены клетки дрожжеподобного гриба, которые могут вызывать кандидоз (молочницу) у женщин. Кандидоз – инфекционное заболевание слизистой оболочки влагалища, распространяющееся на шейку матки, вульву, сопровождающееся обильными жидкими творожистыми выделениями белого цвета и выраженным сильным зудом при поражении вульвы. Причины развития кандидоза – ослабленная иммунная система: на фоне гормональных нарушений — у людей страдающих хроническими заболеваниями, при гиповитаминозах, из-за синдрома хронической усталости, которому способствуют хронические переутомления – длительное применение антибиотиков: что ведет к нарушению не только кишечной флоры, но и вагинальной. У беременных женщин кандидоз (включая носительство) выявляется чаще, так как происходят изменения в эндокринной и иммунной системе.  
В комплексной программе на TORCH-инфекции выявлены антитела класса IgG к вирусу простого герпеса 1,2 типа (ВПГ 1,2), к вирусу краснухи, к токсоплазме, цитомегаловирусу, антитела класса IgM (показатели острого процесса) отсутствуют, что говорит о том, что вы сталкивались с данными вирусами и имеете к ним иммунитет. При обследовании на щитовидную железу обращает на себя внимание повышение ТТГ (тиреотропного гормона). Причинами повышения данного показателя могут быть: гипотиреоз (первичный и вторичный), тиреоидит Хашимото, надпочечниковая недостаточность, применение лекарственных препаратов, беременность 3 триместр и др. 
В клиническом анализе крови обращает на себя внимание снижение эритроцитов и гемоглобина. Снижение данных показателей характерно при анемии. Анемия может развиваться вследствие таких состояний как: нарушение выработки эритроцитов красным костным мозгом; недостаточный уровень железа в крови; период беременности, менструаций у женщин; неспособность организма усваивать железо. С целью диагностики железодефицитной анемии рекомендуем сдать дополнительно Тест №146 Ферритин (белок, в форме которого запасается железо в организме). 
Остальные показатели находятся в референтных пределах (вариант нормы). 
Для определения дальнейшей тактики с полученными результатами рекомендуем Вам обратиться к врачу, направившему на обследования, либо к терапевту. Если у Вас остались вопросы, Вы можете позвонить одному из наших врачей-консультантов и получить более подробную консультацию по телефону единой справочной службы «Юнилаб». 

Чугуй Ольга Андреевна

Врач-консультант

28 Март 2023

Здравствуйте, Ольга.
Согласно предоставленному номеру заказа в гемостазиограмме (САСС) отмечается повышение активированного частичного тромбопластинового времени (АЧТВ). АЧТВ – показатель, характеризующий внутренний путь свертывания крови и отражающий время, которое необходимо для образования сгустка фибрина (тромба) в плазме крови после добавления специальных активаторов этого процесса. Увеличение АЧТВ связано с повышенным риском развития кровотечения. Причинами повышения могут являться прием лекарственных препаратов (например, гепарин и др.), заболевания почек (гломерулонефрит), антифосфолипидный синдром, дефицит факторов свертывания крови, состояние после переливания крови, аутоиммунные заболевания, дефицит витамина К, заболевания печени и др. Следует отметить, что лабораторные результаты интерпретировать отдельно от клинических и анамнестических данных некорректно. Причины обследования нам не известны. С полученными результатами, для определения дальнейшей тактики, рекомендуем обратиться к врачу, назначившему анализы и знакомому с Вашей клинической ситуацией, или к терапевту. Если у Вас остались вопросы, Вы можете позвонить одному из наших врачей-консультантов и получить бесплатную консультацию по телефону единой справочной службы «Юнилаб».

Черепанова Татьяна Сергеевна

Врач-консультант

23 Март 2023