Скажите, доктор

Здравствуйте, Татьяна! 
Согласно предоставленному номеру заказа  выявленные у Вас в крови антитела класса G к вирусу Варицелла-Зостер (ветряной оспы) указывают на наличие постинфекционного или поствакцинального иммунитета. Антитела класса IgG после перенесенного процесса обычно сохраняются пожизненно. Ветряная оспа повторно не возникает, но иммунитет не стерилен - вирус сохраняется в организме в латентной форме, и присутствие данных антител не гарантирует от реактивации инфекции в форме опоясывающего лишая. Это обусловлено снижением защитных систем организма. По вопросам вакцинации рекомендовано обратиться к терапевту. Вы также можете позвонить одному из наших врачей-консультантов и получить консультацию по интересующему Вас вопросу по телефону единой справочной службы «Юнилаб».

Головатюк Анна Олеговна

Врач-консультант

28 Март 2023

Здравствуйте, Татьяна!
Вы проходили исследование витаминно-минерального статуса. Согласно предоставленным данным, выявлено повышение уровня гомоцистеина - 15, 4 мкмоль/л при норме 5,8-13,3 мкмоль/л. В метаболизме гомоцистеина участвуют витамины В12, B6, фолиевая кислота. Рекомендуем дополнить Ваше обследование Тестом №172  фолиевая кислота и Тестом №173 витамин В12, а также Тестом № 2350 Генетика метаболитов фолатов - определение генетических полиморфизмов, ассоциированных с нарушениями фолатного цикла (4 точки). Нарушение фолатного цикла приводит к повышению гомоцистеина, который обладает выраженным токсическим, атерогенным и тромбофилическим действием, что обусловливает повышенный риск развития ряда патологических процессов:осложнения беременности (фетоплацентарная недостаточность, преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты, поздний гестоз, перинатальная гибель плода), дефекты развития плода (незаращение нервной трубки, анэнцефалии, деформации лицевого скелета), повышенный риск развития онкологии (колоректальная аденома и др.) и усиление побочных эффектов при химиотерапии, сердечно-сосудистые заболевания (ИБС, атеросклероз, атеротромбоз), определяет  повышенную потребность в пищевых и лекарственных фолатах, и др. У мужчин следствием нарушения фолатного обмена также может быть нарушение сперматогенеза, которое может привести к нарушению целостности ДНК или наличию хромосомных отклонений в ядрах сперматозоидов.
Для определения индивидуальной программы обследования требуется консультация врача акушера-гинеколога и генетика. Подробную информацию о подготовке к исследованиям, их стоимости, режиме работы процедурных кабинетов Вы можете узнать на сайте unilab.su в разделах: «Анализы», «Комплексы», либо уточнить по телефону единой справочной службы «Юнилаб».
Если у Вас остались вопросы, Вы можете позвонить одному из наших врачей-консультантов и получить более подробную консультацию по телефону единой справочной службы «Юнилаб».

Шумкина Анна Евгеньевна

Врач-консультант

31 Январь 2023

Здравствуйте, Татьяна.
Согласно указанному номеру договора, результаты гормонов функционального состояния репродуктивной сферы находятся в референтных пределах, то есть в норме. Обращает на себя внимание верхненормальный уровень ТТГ - 3,94 мкМЕ/мл (норма до 4,0 мкМЕ/мл), при этом уровень тироксина (Т4 общего) - в норме, антитела к ТПО не выявлены. Следует отметить, что оптимальными значениями ТТГ для планирования беременности являются 0,4-2,5 мЕ/л.
Поскольку биологической активностью обладают свободные фракции тиреоидных гормонов, то целесообразно, для уточнения диагноза, определить уровень Т3 и Т4 свободных (Тест №803 и Тест №805), выполнить УЗИ щитовидной железы и обратиться к врачу, который знаком с Вашей клинической ситуацией для уточнения диагноза и определения дальнейшей тактики (эндокринологу). Если у Вас остались вопросы, Вы можете позвонить одному из наших врачей-консультантов и получить более подробную консультацию по телефону единой справочной службы «Юнилаб».

Сысоева Юлия Геннадьевна

Врач-консультант

24 Январь 2023

Здравствуйте, Мария!
Ваш результат исследования на антиспермальные анатитела в сыворотке крови является нормой. Полученные результаты необходимо интерпретировать в комплексе с анамнестическими, клиническими и другими лабораторными методами исследования. В соскобе эпителиальных клеток из урогенитального тракта выделены уреаплазма сп. и гарднерелла. Планирование беременности на этом фоне рекоменедуем обсудить со специалистом (гинекологом). Если у Вас остались вопросы, Вы можете позвонить одному из наших врачей - консультантов и получить бесплатную консультацию по телефону единой справочной службы «Юнилаб».

Шумкина Анна Евгеньевна

Врач-консультант

16 Январь 2023

Здравствуйте, Кристина Олеговна.
Согласно предоставленному номеру заказа Вы прошли комплексное обследование системы гемостаза, которое представляет собой молекулярно-генетическое исследование генов факторов свертываемости крови, тромбоцитарных рецепторов, фибринолиза, изменение активности которых напрямую или опосредованно обуславливает склонность к повышенному тромбообразованию. В результате различных патологических процессов в сосудах могут образоваться тромбы, которые блокируют кровоток. Это самое частое и неблагоприятное проявление наследственной тромбофилии. У Вас обнаружены полиморфные гены F5 (фактор V свертывания крови) 1691 G>A, F13A1 (фактор XIII свертывания крови) 103 G>T, FGB (фактор I свертывания крови) 445 G>A, ITGA2-a2 интегрин 807 С>T, ITGB3-b интегрин 1565 T>C и Серпин 1 (PAI-1) 675 5G>4G в гетерозиготном состоянии. Данные полиморфизмы повышают риск развития тромбозов и, как следствие, тромбофилии, а также невынашивания беременности, гипоксии плода, повышенной склонности тромбоцитов к агрегации, риск приема антикоагулянтов, способствует геморрагическому синдрому, в том числе в родах и при хирургических вмешательствах и др. В плане дообследования рекомендуем выполнить тесты на агрегацию тромбоцитов с разными индукторами. Необходимость коррекции данных показателей определяется лечащим врачом в совокупности с другими генетическими, анамнестическими, клиническими и лабораторными данными. С полученными результатами рекомендуем обратиться к врачу, направившему на данное исследование, либо к врачу-генетику. Если у Вас остались вопросы, Вы можете позвонить одному из наших врачей - консультантов и получить более подробную консультацию по телефону единой справочной службы «Юнилаб».

Черепанова Татьяна Сергеевна

Врач-консультант

17 Декабрь 2022

Здравствуйте, Евгения.
Согласно предоставленным данным у Вас выявлен вариант нормального женского кариотипа (46,ХХ,21ps+), соответственно у Вашего мужа – вариант нормального мужского кариотипа (46ХУ). 21ps+ означает, что на коротком плече 21 хромосомы обнаружены увеличенные спутники. Спутник – тельце округлой или удлиненной формы на конце хромосомы, соединенное с ней тонкой нитью. Их размер и форма могут варьировать у разных хромосом. Таким образом, наличие спутника не является патологией. Данная особенность не должна влиять на возможность родить здорового ребёнка. Для более подробной консультации рекомендуем обратиться к врачу-генетику и репродуктологу. Если у Вас остались вопросы, Вы можете позвонить одному из наших врачей - консультантов и получить более подробную консультацию по телефону единой справочной службы «Юнилаб».

Черепанова Татьяна Сергеевна

Врач-консультант

15 Декабрь 2022

Здравствуйте, Алина Сергеевна.
Согласно предоставленному номеру заказа Вы проходили комплексную программу «Планирование беременности». Выявлены антитела класса IgG к вирусу простого герпеса 1,2 типа (ВПГ 1,2), антитела класса IgM (показатели острого процесса) отсутствуют, что говорит о том, что вы сталкивались с данным вирусом и имеете к нему иммунитет. Результат следует считать благополучным, поскольку антитела будут защищать Вас и ребенка во время беременности. Цитомегаловирус, вирус краснухи, вирус простого герпеса и токсоплазма относятся к инфекциям группы TORCH, первичное инфицирование которыми во время беременности опасно в плане развития внутриутробных пороков плода. В крови не выявлены защитные антитела IgG к токсоплазме, вирусу краснухи, цитомегаловирусу. Это говорит о том, что с данными возбудителями Вы ранее не встречались и не имеете к ним иммунитета. Поэтому во время беременности есть риск первичного инфицирования. Рекомендуем обсудить с наблюдающим Вас врачом вопрос о возможной вакцинации. Также обнаружена уреаплазма спп. (Ureaplasma spp.), которая относится к условно-патогенной микрофлоре и может повлиять на процесс зачатия, вынашивание беременности. 
В проведенном исследовании мазка на флору лейкоциты (клетки воспалительного процесса) в цервикальном канале повышены, а также присутствует слизь умеренно, что может являться вариантом нормы или свидетельствовать о наличии воспалительного процесса, физиологической эктопии, псевдоэрозии и др. Эпителиальные клетки пластами в цервикальном канале и влагалище. Количество эпителия зависит от фазы менструального цикла, а также может свидетельствовать о воспалении (остром или хроническом). Микрофлора выявлена обильная, смешанная, для женщин норма — палочковая. Палочки являются представителями лактобактерий, которые поддерживают определенный уровень pH. Основная роль лактобактерий — защита влагалища от болезнетворных микроорганизмов и стимулирование местных реакций иммунитета. Трихомонады и диплококки не обнаружены (норма). Выявлены лептотрихии – промежуточная форма между грибами и бактериями, которые обитают в водоемах, бассейнах, водопроводной воде, могут спровоцировать развитие воспалительного процесса. Обращаем Ваше внимание на то, что показатели мазка на флору не рассматриваются изолированно от пациента. Для его правильной интерпретации необходима информация о жалобах, причинах обследования, клиническом состоянии, данных осмотра, результатах других исследований.
В коагулограмме отмечается повышение активированного частичного тромбопластинового времени (АЧТВ), причинами которого могут являться прием лекарственных препаратов (например, гепарин и др.), заболевания почек (хронический гломерулонефрит), антифосфолипидный синдром, дефицит факторов свертывания крови, состояние после переливания крови, аутоиммунные заболевания, дефицит витамина К, заболевания печени и др.
В общем анализе мочи наблюдается незначительное повышение количества плоского эпителия, что может быть при воспалительных процессах в мочевыводящей системе. Кроме того, эпителий может попадать в мочу из половых путей вследствие нарушения правил подготовки. В таком случае рекомендуется пересдать Тест №301 Общий анализ мочи, соблюдая рекомендации подготовки к исследованию. 
В клиническом анализе крови обращает внимание снижение уровня гемоглобина (HGB), гематокрита (HCT), среднего содержания гемоглобина в эритроците (MCH), а также повышение относительного количества моноцитов. Концентрация HGB, HCT, MCH может снижаться при анемии, связанной с дефицитом железа в организме (недостаточное поступление с пищей, заболевания желудочно-кишечного тракта и др.). Моноциты могут повышаться на фоне воспалительного, инфекционного процесса (как текущего, так и недавно перенесенного), приема некоторых лекарственных препаратов, вакцинации, аутоиммунных заболеваний и др. Остальные показатели комплексной программы находятся в референтных пределах (вариант нормы). Следует отметить, что лабораторные результаты интерпретировать отдельно от клинических и анамнестических данных некорректно. Рекомендуем выполнить Тест №146 Ферритин и с полученными результатами исследований обратиться к врачу-гинекологу, терапевту для определения дальнейшей тактики. Если у Вас остались вопросы, Вы можете позвонить одному из наших врачей-консультантов и получить более подробную консультацию по телефону единой справочной службы «Юнилаб». 

Черепанова Татьяна Сергеевна

Врач-консультант

1 Декабрь 2022

Здравствуйте, Полина!
В лаборатории «Юнилаб» Вы можете пройти комплексную программу Планирование беременности для женщины (Тест №2013), а мужчине - программу планирования Тест №2014 и Спермограмму (Тест №407). Для более подробной консультации рекомендуем Вам обратиться на очный прием к гинекологу или к врачу, который знаком с Вашей клинической ситуацией. Если у Вас остались вопросы, Вы можете позвонить одному из наших врачей-консультантов и получить более подробную консультацию по телефону единой справочной службы «Юнилаб».
 

Головатюк Анна Олеговна

Врач-консультант

21 Ноябрь 2022

Здравствуйте, Оксана!
Невынашивание беременности - одна из основных проблем современной репродуктологии. Частота невынашивания на сегодняшний день составляет 15-27%. Привычным невынашиванием беременности является самопроизвольное прерывание беременности два раза подряд и более. До 85% выкидышей приходится на долю I триместра беременности (до 13 недель), остальные 15% - прерывание во втором и третьем триместре. 
Причины невынашивания беременности многочисленны, основные из них перечислим. 
Аутоиммунные факторы. При этом организм женщины обладает повышенной агрессивностью по отношению к зародышу. К аутоиммунным гуморальным факторам относятся повышенные уровни антител к кардиолипину  (Тесты № 213, 217) ,ß2-гликопротеиду (Тест № 222) и  другим фосфолипидам :№№ 254, 255; нативной  (Тест № 235) и денатурированной ДНК (исследование не выполняется), факторам щитовидной железы (в комплексной программе ниже), высокие цифры B1-лимфоцитов (в иммунограмме). 
К аутоиммунным факторам клеточного иммунитета относятся повышенные цифры цитотоксических клеток (клеток-киллеров): CD8, CD56, CD16. Диагностика подобных факторов невынашивания беременности осуществляется специальным исследованием крови - иммунограммой (Тест № 2911). Желательно дополнить иммунограмму молекулярно-генетическим исследованием: анализом на полиморфизм генов цитокинов (в нашей лаборатории услуга не доступна).
Аллоиммунные факторы. Состояния, когда причиной невынашивания беременности является соотношение антигенов тканевой совместимости у мужа и жены. Для диагностики таких факторов проводится обследование на HLA-гены II класса (HLA-DRB1, DQA1 и DQB1-типирование), Тест №2323 HLA- типирование супружеской паре (невынашивание, совместимость),при этом кровь сдают оба супруга, а также смешанная культура лимфоцитов (в нашей лаборатории не выполняется).
Тромбофилические факторы . Склонность к более активному свертыванию крови у женщины (тромбофилия) является одной из важных причин привычного данного нарушения. Для диагностики факторов невынашивании беременности проводится ряд обследований:расширенная гемостазиограмма (Тест № 205), тесты на агрегацию тромбоцитов с различными индукторами (услуга в регионе недоступна), гомоцистеин крови (Тест № 131),комплексный анализ на полиморфизм генов системы гемостаза, фолатного цикла и изменения продукции оксида азота (NO) -Тест № 2343 «Хочу стать мамой».Это расширенное исследование генов, предрасполагающих к невынашиванию и порокам развития центральной нервной системы плода (F2, F5, F7, FGB, PAI-1, GPIIIa, GPIa, AGTR, >NOS3, MTHFR, MTRR, MTR).
Гормональные нарушения. Некоторые гормональные отклонения, в частности, при заболеваниях щитовидной железы могут быть фактором невынашивания беременности. Рекомендуем выполнить программу №2004 Гормональный Check-up для женщин после 40: ФСГ, ЛГ, эстрадиол, тестостерон общ.+ св.+биодоступный+ ГСПГ+ альбумин, ДЭА-SO4, ТТГ, Т4 св., пролактин, глюкоза, инсулин, и гормоны щитовидной железы (Программа № 2049).
Анатомические изменения половых органов (двурогая матка, генитальный инфантилизм, травмы шейки матки) также могут быть причиной невынашивания беременности. Рекомендуется УЗИ матки и придатков.
Инфекционные факторы. Рекомендуется женщине и  мужчине программу № 2076 ДУЭТ ( Биоценоз урогенитального тракта Фемофлор-16 + Андрофлор (эякулят или соскоб),обоим Тест № 6032 Инфекции (миникомплекс), женщине дополнить исследование урогенитальными мазками для исключения облигатных патогенов (Тесты №№ 1201, 1206, 1209).
Хромосомные нарушения. Для диагностики хромосомных нарушений используется специальное цитогенетическое исследование (Тест № 2325, кариотипирование) обоим супругам.

Мужчине - рекомендовано выполнить спермограмму (в Вашем регионе услуга не выполняется), исследование генов фолатного цикла - Тест № 2350, так как у мужчин следствием нарушения фолатного обмена  может быть нарушение сперматогенеза, которое может привести к нарушению целостности ДНК или наличию хромосомных отклонений в ядрах сперматозоидов. По показаниям мужчине проводится  исследование фрагментации ДНК сперматозоидов (в Вашем регионе услуга не выполняется). При увеличении сперматозоидов с поврежденной ДНК риск потери эмбриона на ранних сроках беременности также увеличивается.

Для определения индивидуальной программы обследования и профилактики невынашивания беременности требуется консультация врача акушера-гинеколога и генетика (обоим супругам), а также андролога.

Подробную информацию о подготовке к исследованиям, их стоимости, режиме работы процедурных кабинетов Вы можете узнать на сайте unilab.su в разделах: «Анализы», «Комплексы», либо уточнить по телефону единой справочной службы «Юнилаб».

Если у Вас остались вопросы, Вы можете позвонить одному из наших врачей-консультантов и получить более подробную консультацию по телефону единой справочной службы «Юнилаб».

Шумкина Анна Евгеньевна

Врач-консультант

8 Ноябрь 2022

Здравствуйте, Дарья.
Вы прошли комплексный генетический анализ, который представляет собой молекулярно-генетическое исследование генов факторов свертываемости крови, тромбоцитарных рецепторов, фибринолиза, обмена фолиевой кислоты, изменение активности которых напрямую или опосредованно обуславливает склонность к повышенному тромбообразованию. В результате различных патологических процессов в сосудах могут образоваться тромбы, которые блокируют кровоток. Это самое частое и неблагоприятное проявление наследственной тромбофилии. У Вас обнаружен полиморфный ген (ITGA2 807 C>T) в гетерозиготном состоянии. При дефекте гена рецептора к коллагену усиливается прилипание тромбоцитов к эндотелию сосудов и друг к другу, что ведет к повышенному тромбообразованию. Генетический маркер Серпин1 (-675 5G>4G) – ингибитор активатора плазминогена – основного компонента антисвертывающей системы крови. Неблагоприятный вариант этого маркера приводит к ослаблению фибринолитической активности крови и, как следствие, повышает риск сосудистых осложнений, различных тромбоэмболий. Мутация гена Серпин1 также отмечается при некоторых осложнениях беременности (невынашивание беременности, задержка развития плода). Также обнаружен полиморфный ген метилентетрагидрофолатредуктаза (MTHFR C677T) в гомозиготном состоянии. Маркер связан с изменением метаболизма метионина. МТНFR – внутриклеточный фермент, участвующий в превращении гомоцистеина в метионин при наличии кофакторов – пиридоксина (витамина В6), цианокобаламина (витамина В12) – и субстрата – фолиевой кислоты (витамин В9). Активность данного фермента может снижаться в результате нуклеотидных замен в кодирующем его гене. Вследствие этого нарушается метаболический путь превращения гомоцистеина и его содержание в плазме крови увеличивается. Гипергомоцистеинемия может явиться причиной таких осложнений беременности, как преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты, прерывание беременности, хроническая внутриутробная гипоксия плода и преэклампсия. У носителей генотипа Т/Т в 3 раза повышен риск сердечно-сосудистых заболеваний. В плане дообследования рекомендуем выполнить Тест № 2135 (Гомоцистеин), Тест № 173 (Витамин В12), Тест № 172 (Фолиевая кислота В9). Необходимость коррекции данных показателей определяется лечащим врачом в совокупности с другими генетическими, анамнестическими, клиническими и лабораторными данными. С полученными результатами рекомендуем обратиться к врачу, направившему на данное исследование, либо к врачу-генетику. Если у Вас остались вопросы, Вы можете позвонить одному из наших врачей - консультантов и получить более подробную консультацию по телефону единой справочной службы «Юнилаб».

Сысоева Юлия Геннадьевна

Врач-консультант

9 Ноябрь 2022