Скажите, доктор

Здравствуйте, Дарья!
Согласно предоставленному номеру заказа у ребёнка в копрограмме выявлено изменение физических (консистенция) и микроскопических (непереваренные мышечные волокна, неперевариваемая и переваренная клетчатка, внеклеточный и внутриклеточный крахмал, жирные кислоты, детрит, наличие кристаллов оксалата кальция) свойств кала. Консистенция кала может изменяться в зависимости от питания и содержания в нем воды, а также при воспалительных и инфекционных процессах кишечника, нарушении функции нервной системы, при приеме лекарственных препаратов. Неизмененные мышечные волокна – это элементы непереваренной мясной пищи. Их наличие в стуле является признаком нарушения расщепления белка (из-за нарушения секреторной функции желудка, поджелудочной железы или кишечника) либо ускоренного продвижения пищи по желудочно-кишечному тракту. К неперевариваемой клетчатке относится кожица фруктов и овощей, сосуды и волоски растений, эпидермис зерновых злаков и т.д. Неперевариваемая клетчатка выделяется с калом почти в неизмененном виде. В кале здорового человека, употребляющего растительную пищу, неперевариваемая клетчатка встречается постоянно и в разных количествах. Перевариваемая растительная клетчатка – клетки мякоти плодов и другой растительной пищи. Она появляется в кале при нарушениях условий пищеварения: секреторной недостаточности желудка, усилении гнилостных процессов в кишечнике, недостаточном выделении желчи, нарушении пищеварения в тонком кишечнике. Внеклеточный крахмал – непереваренные зерна крахмала из разрушенных растительных клеток. В норме крахмал полностью расщепляется пищеварительными ферментами и усваивается за время прохождения пищи по желудочно-кишечному тракту, так что в кале не присутствует. Появление его в стуле может указывать на недостаточную активность ферментов поджелудочной железы (амилаза) или быстрое продвижение (эвакуация) пищи по кишечнику. Внутриклеточный крахмал – это крахмал, заключенный внутри оболочек растительных клеток. В норме крахмал полностью расщепляется пищеварительными ферментами и усваивается за время прохождения пищи по желудочно-кишечному тракту, так что в кале не присутствует. Появление внутриклеточного крахмала в кале – признак нарушения пищеварения в желудке в результате уменьшения секреции желудочного сока, недостаточной активности ферментов поджелудочной железы (амилазы), нарушения пищеварения в кишечнике в случае усиления гнилостных или бродильных процессов, а также быстрого продвижения (эвакуации) пищи по кишечнику. Детрит – это мелкие частицы переваренной пищи и разрушенных бактериальных клеток. Бактериальные клетки могут быть разрушены в результате воспаления. Жирные кислоты – продукты расщепления жиров пищеварительными ферментами – липазами. Появление жирных кислот в стуле является признаком нарушения их усвоения в кишечнике. Это может быть вызвано нарушением всасывательной функции кишечной стенки (в результате воспалительного процесса) и/или усилением перистальтики. Кристаллы образуются из различных химических веществ, которые появляются в кале в результате нарушения пищеварения или различных заболеваний. Кристаллы оксалата кальция в кале говорят о недостаточности функции желудка, глистных инвазиях, аллергии. 
Следует отметить, что лабораторные результаты интерпретировать отдельно от клинических и анамнестических данных некорректно. С полученными результатами, для определения дальнейшей тактики, рекомендуем обратиться к врачу-педиатру или гастроэнтерологу. Если у Вас остались вопросы, Вы можете позвонить одному из наших врачей-консультантов и получить консультацию по телефону единой справочной службы «Юнилаб».
 

Саповская Анна Викторовна

Врач-консультант

30 Март 2023

Здравствуйте, Антон.
Согласно предоставленному номеру заказа у ребёнка в копрограмме выявлено изменение физических (форма, консистенция), химических (реакция – рН) и микроскопических (переваренные мышечные волокна, неперевариваемая и перевариваемая клетчатка, внеклеточный и внутриклеточный крахмал, лейкоциты) свойств кала. Форма, консистенция и реакция (рН) кала могут изменяться в зависимости от питания и содержания в нем воды, а также при воспалительных и инфекционных процессах кишечника, нарушении функции нервной системы, при приеме лекарственных препаратов. Измененные (переваренные) мышечные волокна – продукт переваривания мясной пищи. Увеличение содержания в кале слабоизмененных мышечных волокон происходит при ухудшении условий расщепления белка. Это может быть вызвано недостаточной продукцией желудочного сока, пищеварительных ферментов. К неперевариваемой клетчатке относится кожица фруктов и овощей, сосуды и волоски растений, эпидермис зерновых злаков и т.д. Неперевариваемая клетчатка выделяется с калом почти в неизмененном виде. В кале здорового человека, употребляющего растительную пищу, неперевариваемая клетчатка встречается постоянно и в разных количествах. Перевариваемая растительная клетчатка – клетки мякоти плодов и другой растительной пищи. Она появляется в кале при нарушениях условий пищеварения: секреторной недостаточности желудка, усилении гнилостных процессов в кишечнике, недостаточном выделении желчи, нарушении пищеварения в тонком кишечнике. Внеклеточный крахмал – непереваренные зерна крахмала из разрушенных растительных клеток. В норме крахмал полностью расщепляется пищеварительными ферментами и усваивается за время прохождения пищи по желудочно-кишечному тракту, так что в кале не присутствует. Появление его в стуле может указывать на недостаточную активность ферментов поджелудочной железы (амилаза) или быстрое продвижение (эвакуация) пищи по кишечнику. Внутриклеточный крахмал – это крахмал, заключенный внутри оболочек растительных клеток. В норме крахмал полностью расщепляется пищеварительными ферментами и усваивается за время прохождения пищи по желудочно-кишечному тракту, так что в кале не присутствует. Появление внутриклеточного крахмала в кале – признак нарушения пищеварения в желудке в результате уменьшения секреции желудочного сока, недостаточной активности ферментов поджелудочной железы (амилазы), нарушения пищеварения в кишечнике в случае усиления гнилостных или бродильных процессов, а также быстрого продвижения (эвакуации) пищи по кишечнику. Лейкоциты – это клетки крови, которые защищают организм от инфекций. Они накапливаются в тканях тела и его полостях, там, где возникает воспалительный процесс. Появление лейкоцитов в кале может свидетельствовать о воспалении или инфекции в различных отделах кишечника, дисбактериозе, аллергической реакции и др. 
Обращаю Ваше внимание на то, что у детей 1,5-2 лет цвет стула на зеленый может изменяться в зависимости от питания (например, обилие зеленых продуктов, окрашивающих кал, докармливание смесью (особенно с избытком сахара или железа), введение в рацион твердой пищи), а также при дисбактериозе кишечника, лактазной недостаточности, воспалительных заболеваниях желудочно-кишечного тракта, глистной инвазии, ротавирусной инфекции и др. Слизь является продуктом выделения клеток, выстилающих внутреннюю поверхность кишечника (кишечного эпителия). Функция слизи заключается в защите клеток кишечника от повреждения. В норме в кале может присутствовать немного слизи. При воспалительных процессах в кишечнике усиливается продукция слизи и, соответственно, увеличивается ее количество в кале. 
В проведенном бактериологическом исследовании кала на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам, бактериофагам и антимикотическим препаратам выделены Enterobacter cloacae в количестве 1*10^3 КОЕ/г, Proteus mirabilis в количестве 1*10^3 КОЕ/г. Enterobacter cloacae и Proteus mirabilis относятся к условно-патогенной флоре (УПФ) кишечника, то есть в небольшом количестве в норме могут находиться в нём. При снижении количества нормальной кишечной флоры (лакто- и бифидобактерий) могут спровоцировать развитие воспалительного процесса. К обнаруженным микроорганизмам определена чувствительность препаратов (антибиотиков и бактериофагов). Следует отметить, что лабораторные результаты интерпретировать отдельно от клинических и анамнестических данных некорректно. С полученными результатами, для определения дальнейшей тактики, рекомендуем обратиться к врачу-педиатру. Если у Вас остались вопросы, Вы можете позвонить одному из наших врачей-консультантов и получить бесплатную консультацию по телефону единой справочной службы «Юнилаб».

Черепанова Татьяна Сергеевна

Врач-консультант

20 Март 2023

Здравствуйте, Любовь!
Согласно предоставленному номеру заказа показатель фекального кальпротектина у Вас находиться в референтных пределах (в норме). Оценивать результаты исследований нужно всегда по референтным пределам той лаборатории, в которой Вы сдаёте анализы. Если у Вас остались вопросы, Вы можете позвонить одному из наших врачей - консультантов и получить бесплатную консультацию по телефону единой справочной службы «Юнилаб».
 

Макарова Анастасия Юрьевна

Врач-консультант

17 Март 2023

Здравствуйте, Ольга!
Показатель кальцитонина у Вас находится в референтных пределах - менее 2 пг/мл (т.е.норма). Кальцитонин - это регулятор метаболизма кальция. В онкологии - маркёр медуллярной карциномы щитовидной железы. У небольшой части пациентов с медуллярным раком уровень кальцитонина натощак является нормальным. В этих случаях проводится провокационный тест с использованием кальция или пентагастрина. Причины обследования нам неизвестны, при необходимости рекомендуем обратиться к врачу, который назначил обследование.
Восклицательный знак - это информиационный знак, показывающий результат не в границах нормы. Он используется также для выделения информации. Функция сейчас в тестовом режиме, поэтому возможно отображение знака при крайних значениях показателя.
Если у Вас остались вопросы, Вы можете позвонить одному из наших врачей - консультантов и получить более подробную консультацию по телефону единой справочной службы «Юнилаб».

Шумкина Анна Евгеньевна

Врач-консультант

20 Март 2023

Здравствуйте, Вероника. 
В копрограмме можно определить уровень лейкоцитов, клеток воспалительного процесса, однако по одному анализу выявлять инфекционную патологию некорректно. У ребенка уровень лейкоцитов в кале повышен, что может говорить о заболеваниях тонкого и толстого кишечника воспалительного характера (желудочно-кишечная вирусная или бактериальная инфекция, колит, энтерит, дисбактериоз и т.д.), о запорах вследствие физиологических особенностей организма или неправильного питания, употреблении нежелательной, вредной пищи, пищевой аллергии.
Обращаем внимание, что копрограмма – это общеклиническое исследование, его необходимо интерпретировать в комплексе с анамнезом, клиническими и иными лабораторными методами исследования.  Для уточнения диагноза и выявления возбудителей острых кишечных инфекции рекомендуем выполнить Тест №1933 Бактериологическое исследование кала на возбудителей дизентерии и сальмонеллезов и Тест №4009 (выявление возбудителей острых вирусных кишечных инфекции: рота-, норо-, астровирусов). При исключении кишечных инфекций возможно провести исследование микробиоценоза кишечника (Тест №1914) - это микробиологическое исследование, позволяющее выявить качественные и количественные нарушения состава микрофлоры кишечника (дисбактериоз).
Для получения более подробной интерпретации результатов и определения дальнейшей тактики, Вам необходимо обратиться к врачу – гастроэнтерологу или педиатру. Если у Вас остались вопросы, Вы можете позвонить одному из наших врачей - консультантов и получить бесплатную консультацию по телефону единой справочной службы «Юнилаб».

Воробьёва Татьяна Алексеевна

Врач-консультант

13 Март 2023

Здравствуйте, Галина Викторовна !
Согласно представленным данным при исследовании копрограммы обращает на себя внимание изменение физических свойств (консистенции), повышение лейкоцитов и присутствие дрожжевых грибков. Форма, консистенция и реакция (рН) кала может изменяться в зависимости от питания и содержания в нем воды, а также при воспалительных и инфекционных процессах кишечника, нарушении функции нервной системы, при приеме лекарственных препаратов. Появление лейкоцитов в кале возможно при заболеваниях тонкого и толстого кишечника воспалительного характера (желудочно-кишечная вирусная или бактериальная инфекция, колит, энтерит, дисбактериоз и т.д.), запорах вследствие физиологических особенностей организма или неправильного питания, употреблении нежелательной, вредной пищи. Присутствие дрожжевых грибков может быть результатом приема антибиотиков, гормональных препаратов, чрезмерного употребления пищи, богатой «быстрыми» углеводами и т.д. Копрограмма – это общеклиническое исследование, его необходимо интерпретировать в комплексе с анамнезом, клиническими и иными лабораторными методами исследования. Остальные показатели кала находятся в референтных пределах (в норме). Клиническая ситуация и причина обследования нам не известна. Для получения более подробной интерпретации результатов и определения дальнейшей тактики, Вам необходимо обратиться к врачу – гастроэнтерологу или к врачу-терапевту. Если у Вас остались вопросы, Вы можете позвонить одному из наших врачей-консультантов и получить бесплатную консультацию по телефону единой справочной службы «Юнилаб».

Макарова Анастасия Юрьевна

Врач-консультант

3 Март 2023

Здравствуйте, Кристина Витальевна!
К сожалению, Вы предоставили неверный номер Вашего заказа, поэтому интерпретировать ваш результат полностью не предоставляется возможным. Появление лейкоцитов в кале возможно при заболеваниях тонкого и тостого кишечника воспалительного характера (желудочно-кишечная вирусная или бактериальная инфекция, колит, энтерит, дисбактериоз и т.д.), при запорах вследствие физиологических особенностей организма или неправильного питания, употреблении нежелательной, вредной пищи, аллергии. Клиническая ситуация и причина обследования нам неизвестны. Для получения более подробной интерпретации результатов и определения дальнейшей тактики, Вам необходимо обратиться к врачу – гастроэнтерологу или педиатру. Если у Вас остались вопросы, Вы можете позвонить одному из наших врачей - консультантов и получить бесплатную консультацию по телефону единой справочной службы «Юнилаб».
 

Макарова Анастасия Юрьевна

Врач-консультант

17 Февраль 2023

Здравствуйте, Екатерина.
Согласно представленным данным, уровень панкреатической эластазы в кале у ребенка в норме, он отражает общий уровень панкреатической секреции.
В копрограмме обращает на себя внимание повышение уровня крахмала. В норме крахмал полностью расщепляется пищеварительными ферментами и усваивается за время прохождения пищи по желудочно-кишечному тракту. Появление крахмала в стуле указывает на недостаточную активность, выработку организмом фермента амилазы или быстрое продвижение пищи по кишечнику. Присутствие небольшого количества нейтрального жира, жирных кислот и слизи у детей первого года жизни допустимо, подобные изменения обусловлены недостаточным формированием органов пищеварения, на фоне чего организм ребёнка недостаточно полно усваивает пищу. 
Причинами ускоренной моторики кишечника могут быть следующие факторы: нарушение режима питания (переедания, злоупотребления жирной и сладкой пищей, переизбытка овощей и фруктов в диете, употребление несовместимых продуктов), кишечные инфекции, пищевое отравление, дисбактериоз кишечника, воспалительные заболевания кишечника, кишечные паразиты (аскариды, токсокары, лямблии и некоторые другие), пищевая аллергия и др.
Наличие у ребенка возрастом более 5 мес. билирубина в кале не является патологией, но может указывать на отсутствие нормальной бактериальной флоры в толстом кишечнике.
Для оценки состояния организма можем порекомендовать Тест №1904 Исследование микробиоценоза кишечника (дисбактериоз), Тест №2605 Исследование соскоба на энтеробиоз, Тест №2609 Исследование кала на простейшие и яйца гельминтов с концентратом Parasep (метод обогащения), а также пройти Тест №74205 УЗИ органов брюшной полости у детей.
Не зная подробных жалоб, а также клинического состояния, сказать что-то более не представляется возможным. С полученными результатами, для определения дальнейшей тактики, рекомендуем обратиться к врачу педиатру (или гастроэнтерологу). Если у Вас остались вопросы, Вы можете позвонить одному из наших врачей - консультантов и получить более подробную консультацию по телефону единой справочной службы «Юнилаб».

Воробьёва Татьяна Алексеевна

Врач-консультант

20 Февраль 2023

Здравствуйте, Вера!
Согласно предоставленному номеру заказа в копрограмме обнаружены жирные кислоты, крахмал, слизь. Жирные кислоты – продукты расщепления жиров пищеварительными ферментами – липазами. Появление жирных кислот в стуле является признаком нарушения их усвоения в кишечнике. Это может быть вызвано нарушением всасывательной функции кишечной стенки (в результате воспалительного процесса) и/или усилением перистальтики. Крахмал – вещество, содержащееся в растительных клетках. В норме крахмал полностью расщепляется пищеварительными ферментами и усваивается за время прохождения пищи по желудочно-кишечному тракту, так что в кале не присутствует. Появление его в стуле может указывать на уменьшение секреции желудочного сока, недостаточную активность специфических ферментов, которые ответственны за его расщепление (амилаза), воспалительные процессы или слишком быстрое продвижение пищи по кишечнику (повышенная перистальтика). Слизь является продуктом выделения клеток, выстилающих внутреннюю поверхность кишечника (кишечного эпителия). Функция слизи заключается в защите клеток кишечника от повреждения. В норме в кале может присутствовать немного слизи. При воспалительных процессах в кишечнике усиливается продукция слизи и, соответственно, увеличивается ее количество в кале. Остальные показатели копрограммы находятся в референтных пределах (вариант нормы). Следует отметить, что лабораторные результаты интерпретировать отдельно от клинических и анамнестических данных некорректно. Причины обследования нам не известны. С полученными результатами, для определения дальнейшей тактики, рекомендуем обратиться к врачу, направившему на обследование, либо к врачу-гастроэнтерологу. Если у Вас остались вопросы, Вы можете позвонить одному из наших врачей-консультантов и получить бесплатную консультацию по телефону единой справочной службы «Юнилаб». 

Чугуй Ольга Андреевна

Врач-консультант

13 Февраль 2023

Добрый день, Алексей. 
Согласно представленным данным, в копрограмме обращает на себя внимание повышение уровня крахмала. В норме крахмал полностью расщепляется пищеварительными ферментами и усваивается за время прохождения пищи по желудочно-кишечному тракту. Появление крахмала в стуле указывает на недостаточную активность, выработку организмом фермента амилазы или быстрое продвижение пищи по кишечнику. Присутствует небольшое количество нейтрального жира, жирных кислот и слизи, у детей первого года жизни подобные изменения допустимы, они обусловлены недостаточным формированием органов пищеварения, на фоне чего организм ребёнка недостаточно полно усваивает пищу. Остальные показатели в референтных пределах (вариант нормы).
Обращаю внимание, что срыгивание – это непроизвольный заброс пищи из желудка через пищевод в ротовую полость. Этот процесс является нормальным для детей до года вследствие незрелости сфинктера нижней трети пищевода. Для предупреждения или уменьшения количества срыгивания необходимо избегать перекорма и соблюдать технику кормления. При наличии температуры, капризности, вялости, срыгивание может быть одним из симптомов заболеваний ЖКТ. Не зная подробных жалоб, а также клинического состояния, сказать что-то более не представляется возможным. С полученными результатами, для определения дальнейшей тактики, рекомендуем обратиться к врачу-педиатру. Если у Вас остались вопросы, Вы можете позвонить одному из наших врачей-консультантов и получить более подробную консультацию по телефону единой справочной службы «Юнилаб».

Воробьёва Татьяна Алексеевна

Врач-консультант

9 Февраль 2023